Чаще всего женщины обращаются с жалобами к гинекологу на нарушение менструального цикла, которые проявляются болезненными и обильными менструациями. Эти нарушения могут возникнуть по самым разным причинам: воспалительные заболевания органов малого таза, миома матки, опухоли матки и яичников, гормональные нарушения, эндометриоз.
Эндометриоз очень распространенное заболевание, как среди молодых нерожавших девушек, так и среди женщин, у которых уже есть дети. При этом заболевании клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) появляются там, где они не должны быть: в мышечной стенки матки, маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, кишечнике и даже в более отдаленных органах. Скопление таких клеток в нетипичных местах называют «очагами эндометриоза». Эндометриоз не является истинной опухолью.
У здоровой женщины эндометрий циклически изменяется под влиянием половых гормонов, в среднем, менструальный цикл составляет 28 дней. Если не наступает беременность, эндометрий отторгается и наступает менструация.
Разросшиеся за пределами матки очаги эндометриоза также испытывают на себе действие женских половых гормонов и ежемесячно «менструируют» – отторгаются, вызывая боли различной интенсивности – от легкого дискомфорта до необходимости принимать обезболивающие средства и даже до полной потери трудоспособности. Перед менструацией и в первые ее дни женщина с эндометриозом жалуется на боли, которые могут отдавать в прямую кишку, мочевой пузырь, крестец, ноги, поясницу. У таких женщин менструации обильные, могут быть кровянистые выделения до и после менструации или в середине цикла, могут быть так называемые «шоколадные выделения». Женщины с эндометриозом часто жалуются на болезненные ощущения во время полового акта.
По научным данным эндометриозом страдает от 10 до 15% женщин репродуктивного возраста. Эндометриоз является причиной бесплодия от 25 до 35% женщин. Многочисленные исследования последних лет показали, что данный патологический процесс не зависит от этнической расы и социально – экономической принадлежности.
Причины развития эндометриоза точно не установлены до настоящего времени. Но важную роль в возникновении эндометриоза играет механическая травма половых органов, например, при аборте, диагностическом выскабливании слизистой оболочки матки, кесаревом сечении, удалении миомы, вследствие чего могут создаться условия для имплантации (внедрения) эндометрия.
Эндометриоз может поддерживать активность хронического аднексита, в свою очередь обострение хронического аднексита способствует активизации эндометриоза. Ряд заболеваний может провоцировать обострение эндометриоза: грипп, ОРЗ, обострение язвенной болезни желудка. Активизировавшийся эндометриоз способствует, в свою очередь, обострению желчекаменной болезни, гипертонической болезни, различных неврологических состояний. Эндометриоз может стать причиной острого живота, со всеми клиническими проявлениями – приступообразными болями, тошнотой, рвотой, обмороками.
Что же делать?
Прежде всего, необходимо посетить врача – гинеколога. Если врач заподозрит у вас заболевание, то он обязательно направит Вас на дополнительное обследование.
Подтвердить предполагаемый диагноз поможет ультразвуковое исследование (УЗИ), в неясных случаях проводят гистеро- или лапароскопию.
Эндометриоз необходимо лечить, даже если женщина не собирается рожать или ее не беспокоят сильные боли, а нарушения менструального цикла незначительные. Лечить необходимо потому, что заболевание обязательно будет прогрессировать. И даже незначительные симптомы принесут боль и страдание в недалеком будущем.
Несколько советов женщинам, у которых обнаружен эндометриоз.
Берегите свою иммунную систему, старайтесь избегать стрессов.
Постарайтесь обеспечить свой организм витаминами А и Е.
Не следует загорать под прямыми солнечными лучами.
Не следует посещать сауну и париться в бане.
Не рекомендуется получать грязелечение.
На сегодняшний день эндометриоз лечат с помощью гормональных препаратов или путем хирургического вмешательства.
Как Вы уже знаете, разрастание эндометриоза за пределами слизистой оболочки матки зависит от менструального цикла. С прекращением менструации (во время беременности или в период климактерия) разрастание очагов эндометриоза останавливается естественным путем.
На что должна обращать внимание каждая женщина, чтобы предотвратить развитие этого заболевания?
Факторы способствующие развитию эндометриоза
Наследственная предрасположенность. Если Ваша мама или бабушка болели эндометриозом, то Вам надо быть особенно бдительными. И поэтому определенное значение приобретает режим физической нагрузки в менструальные дни. В дни менструации должны быть ограничены физические упражнения и занятия спортом.
Аборты являются одной из ведущих причин возникновения эндометриоза. Для предотвращения абортов необходимо заниматься контрацепцией! Планируйте рождение ребенка и тем самым Вы обеспечите здоровое будущее Вашей семьи.
Операции на матке. После любых хирургических вмешательств необходимо наблюдение врача – гинеколога, который назначит Вам профилактические мероприятия для предотвращения развития эндометриоза.
Ожирение. Старайтесь не набирать лишний вес, поддерживайте хорошую физическую форму, ведите подвижный образ жизни, соблюдайте диету!
Помните, что риск заболевания увеличивают злоупотребление алкоголем и кофе, половая жизнь во время менструации, половые контакты сразу после абортов или выкидышей.
Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, лечение эрозии шейки матки, способствуют снижению развития эндометриоза.
Беременность, заканчивающаяся родами, и последующая лактация в известной степени уменьшают шансы на развитие эндометриоза.
Среди факторов, сдерживающих развитие эндометриоза и вполне доступных каждой женщине особое место занимает гормональная контрацепция.
Современная медицина предлагает широкий выбор препаратов для лечения эндометриоза. Ваш лечащий доктор посоветует Вам на каком препарате остановить свой выбор. На сегодняшний день современные низкодозированные оральные гормональные контрацептивы помимо предупреждения нежелательной беременности обладают рядом дополнительных лечебных эффектов. На фоне применения этих препаратов уменьшаются и исчезают тазовые боли, боли во время полового сношения, боли при акте дефекации и мочеиспускания. Эти препараты рекомендуются женщинам, которые страдают бесплодием, обусловленным эндометриозм, для восстановления репродуктивной функции.
Чем раньше Вы обратитесь к врачу и начнете борьбу с эндометриозом, тем выше вероятность того, что заболевание можно будет вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Статья подготовлена врачом-гинекологом Симоновой Е.Ю специально для SovetDam.kz