Контрацепция – от (от латинского contra – против и conception – зачатие), означает предохранение от зачатия, беременности. В более широком смысле под контрацепцией следует понимать комплекс мер, воздействующих на организм в целом или половые органы в частности ( мужчины или женщины), которые позволяют предупредить рождение незапланированного ребенка или повторного аборта. Благодаря своевременному подбору того или иного средства контрацепции, женщины, ведущие половую жизнь имеют возможность сохранить свое здоровье и в будущем иметь здорового, желанного ребенка. Выбор средства, правильное применения его во многом определяют эффективность метода. Должны учитываться обстоятельства использования метода контрацепции (мужчиной или женщиной, до или после полового акта, без видимой связи с ним), доступность, влияние на физиологию и эстетику полового акта.
Предлагаем вашему вниманию некоторые виды контрацепции, которые наиболее широко применяются в нашей стране.
Барьерный метод – используются механические средства, препятствующие проникновению сперматозоидов во влагалище.
Что такое презерватив?
Презерватив – это тонкий мешочек, изготовленный из латекса (особо прочной и тонкой резины), который надевается на половой член в состоянии эрекции для предупреждения зачатия, а также заражения инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), включая ВИЧ/СПИД.
Как действует презерватив?
Презерватив препятствует попаданию спермы во влагалище во время полового акта и защищает от беременности и ИППП, включая ВИЧ/СПИД.
Как пользоваться презервативом?
-Во время каждого полового акта используйте новый презерватив. Никогда не используйте один и тот же презерватив повторно.
-Отодвиньте крайнюю плоть полового члена, находящегося в состоянии эрекции. Поместите презерватив на головку полового члена. Держите презерватив ободком кверху и, раскатывая ободок, натяните презерватив на половой член. Это необходимо сделать до начала полового акта! (Очень многие пары, одевают презерватив в конце полового акта, тем самым подвергают себя риску).
-Для предотвращения вытекания спермы при выведении полового члена из влагалища придерживайте ободок презерватива.
– Не используйте каких – либо смазок, содержащих растительные или синтетические масла, так как они разрушают материал презерватива.
– Храните презервативы в сухом, прохладном месте.
– Не используйте презерватив, если упаковка оказалась поврежденной, а также в случае, если смазка презерватива высохла и стала липкой на ощупь.
Преимущества метода:
– Средство эффективно, если им правильно пользоваться при каждом половом акте.
– Для покупки не требуется рецепт или медицинский осмотр.
– Обычно не имеет побочных эффектов. В редких случаях могут проявляться аллергические реакции на латекс.
– Единственное средство, которое не только предохраняет от нежелательной беременности, но и значительно снижает вероятность заражения ИППП, включая ВИЧ / СПИД.
-Возлагает на мужчин ответственность за контрацепцию.
– Может использоваться после медицинского аборта, после родов, в период кормления грудью.
Возможные проблемы.
– Старые, поврежденные презервативы часто разрываются во время полового акта. Если это случилось срочно обратитесь к врачу за методом неотложной контрацепции в течении первых 2х дней после полового акта.
Рекомендации:
– не забывайте пользоваться презервативами при каждом половом акте.
– Если у Вас возникли какие-либо проблемы при использовании данного метода -обратитесь к врачу.
-Покупайте новые презервативы до того, как у Вас кончился весь их запас.
Важная информация для Вас.
– Эффективность метода при правильном и регулярном использовании достигает 95-97%.
-Презервативы являются средством защиты от ИППП, включая ВИЧ/ СПИД.
-Презервативы являются самым оптимальным методом контрацепции для подростков и молодежи.
– Подходят людям, ведущим нерегулярную половую жизнь.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
КОК – это таблетки, содержащие малые количества гормональных компонентов, по своему действию сходных с гормонами женского организма (эстрогеном и прогестероном). Для предупреждения беременности Вы должны ежедневно принимать по одной таблетке, желательно в одно и то же время. Современные оральные контрацептивы содержат крайне малые дозы гормонов и, в отличие от оральных контрацептивов первого поколения, намного безопаснее и эффективнее.
Как действуют КОК?
-Подавляют (тормозят) созревание яйцеклетки.
– Сгущают слизь в шейке матки, препятствуют проникновению сперматозоидов в матку.
Как правильно пользоваться КОК?
-Вы должны принять первую таблетку в первый день менструации или сразу после медицинского аборта.
– Принимайте таблетки ежедневно, в одно и то же время.
-Некоторые упаковки содержат 28 таблеток, другие – 21 таблетку. Когда упаковка из 28 таблеток заканчивается, Вы должны на следующий день начать принимать таблетки из следующей упаковки. Если Вы пользуетесь упаковкой, рассчитанной на 21 день, то перед тем, как начать принимать таблетки из новой упаковки, сделайте перерыв в одну неделю (7 дней).
– Если Вы забыли принять 1 таблетку, примите ее сразу, как только вспомните, даже если это означает прием двух таблеток в один день.
-Если Вы пропустили прием двух или более таблеток, Вы должны принимать по 2 таблетки ежедневно, пока опять не войдете в график. Но Вам придется использовать дополнительный страховочный метод (например – презервативы) или воздержитесь от половых контактов в последующие 7 дней.
-Если у Вас не было ожидаемой менструации, Вам следует обратиться к врачу для проверки на беременность.
Преимущества:
-При условии правильного приема эти таблетки высоко эффективны.
– Отличается исключительной безопасностью.
-Вы можете принимать оральные контрацептивы длительное время, пока есть необходимость в защите от незапланированной беременности. ( Как долго принимать проконсультируйтесь с врачом).
-Если Вы решили забеременеть, то, допив до конца упаковку, можете прекратить прием таблеток в любой момент: Ваша способность к зачатию вскоре восстановиться.
– Методом могут пользоваться почти все женщины. Ваш врач порекомендует Вам наиболее подходящий и безопасный тип таблеток соответственно Вашего здоровья.
– Можно начинать пользоваться таблетками после родов, если у Вас появились менструации и Вы не кормите грудью,
– Таблетки могут применяться сразу после аборта.
– Не связан с половым актом.
– При использовании комбинированных оральных контрацептивов менструации становятся более регулярными, менее обильными и менее болезненными.
У женщин, пользующихся КОК значительно снижается риск таких заболеваний, как:
– анемия
-рак яичника и эндометрия
-доброкачественные опухоли молочной железы,
-внематочная беременность,
– воспалительные опухоли малого таза.
Возможные побочные явления.
Возникающие побочные эффекты не причиняют вреда и обычно появляются при первых месяцах приема препаратов, а потом самостоятельно проходят.
-Легкая тошнота.
– Слабые головные боли и головокружения.
– незначительное увеличение массы тела (до 3-х кг).
-Болезненность молочных желез.
– Кровянистые выделения из влагалища.
Комбинированные оральные контрацептивы не рекомендуются:
– При подозрении на беременность.
– При неясных кровянистых выделениях из влагалища.
– курящим женщинам старше 35 лет.
– Женщинам, страдающим гипертонией.
– Женщинам, с тяжелыми формами диабета.
– Женщинам, у которых есть или были в анамнезе такие заболевания сердечно- сосудистой системы, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, стенокардия, приступы болей в сердце.
– Женщинам, имеющим рак молочной железы или имевшим это заболевание ранее.
– Женщинам с активной формой болезни печени или желчного пузыря .
– женщинам, страдающим мигренями.
– Кормящим матерям.
Обращайтесь к своему врачу, если у Вас возникли вопросы или появились следующие симптомы:
– Сильные боли в животе.
– Сильная боль в груди и одышка.
– Сильные головные боли с нарушением зрения или речи.
– Сильные боли в ногах (в икрах ног или бедрах).
Важная информация:
– Современные оральные контрацептивы с низкой дозировкой гормонов рекомендуются в настоящее время в качестве метода планирования семьи всеми ведущими международными организациями.
– Около 60миллионов женщин во всем мире принимают оральные контрацептивы.
– переход к таблеткам другого наименования не представляет никакой опасности и не снижает эффективности воздействия контрацептива. Посоветуйтесь с врачом, если Вы желаете начать применять другой оральный контрацептив.
-Эффективность метода при правильном использовании составляет 99%.
Помните: Метод не защищает от ИППП.
ВМС.
Что такое ВМС?
Внутриматочное средство (ВМС)- это небольшое пластиковое устройство, вводимое в полость матки для предупреждения беременности. Современные модели сделаны из пластика и содержат лекарственный препарат (медь, серебро или прогестин).
Как действует ВМС?
ВМС препятствует движению сперматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворению.
Как пользоваться ВМС?
– Врач при определенных условиях вводит ВМС в полость матки.
– Если Вы хотите убедиться в том, что ВМС находиться в матке, можете ввести пальцы во влагалище и нащупать пластиковые нити, прикрепленные к ВМС.
– Если желательно наступление беременности, Вы можете попросить врача удалить ВМС. Ваша способность к зачатию восстановиться.
Преимущества метода:
– Высокая эффективность (97%).
– Обеспечивает предохранение от беременности в течение длительного времени (от 3 до 5 лет, в зависимости от типа ВМС).
– Применение не связано с половым актом.
– ВМС может быть установлено во время менструации или сразу же после нее, при условии отсутствия инфекции, а также после родов (6 недель).
Побочные явления.
– менструации могут стать более обильными и болезненными.
– Возможны кровянистые выделения и влагалища во время менструации.
– Женщины, имеющие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), подвергаются большой опасности возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза.
– В некоторых случаях возможна экспульсия (выпадение) ВМС из матки.
ВМС нельзя устанавливать, если:
– Вы предполагаете, что можете быть беременны.
– У Вас более одного полового партнера.
– Наблюдается острая форма воспалительных заболеваний шейки матки или органов малого таза, включая ИППП.
– В течение последних трех месяцев наблюдались воспалительные заболевания органов малого таза.
– Наблюдаются влагалищные кровотечения неясного происхождения.
– Имеется рак половых органов.
– Имеется анемия (гемоглобин < 100 г/л).
– Имеется высокий риск заражения ИППП.
– Имеется какое-либо заболевание, вызывающее снижение иммунитета.
Последующее наблюдение.
Если менструация не наступила в течение 4х недель после введения ВМС, обратитесь к врачу. Вам следует обращаться в консультацию для профилактического осмотра не реже одного раза в год, а в случае возникновения вопросов или проблем – в любое время.
Обращайтесь к врачу, если:
– Вы подозреваете беременность.
– У Вас обильное влагалищное кровотечение (более обильное и продолжительное, чем обычно).
– Вы испытываете сильные боли в животе, ощущается боль и появляется кровотечение при половом акте.
– Имеются признаки инфекции, необычные влагалищные выделения, озноб, повышение температуры.
– Вы не нащупываете нитей ВМС или чувствуете, что они стали более короткими или более длинными, чем раньше.
Важная информация!
Частота возникновения беременностей при использовании ВМС менее 1% в год.
Во всем мире ВМС пользуются более 100 миллионов женщин.
Вы должны помнить: метод не защищает от заражения ИППП!!!
Добровольная стерилизация женщин.
Что такое стерилизация женщин?
Стерилизация женщин является постоянным методом контрацепции и применяется в тех случаях, когда женщина уверена, что больше не хочет иметь детей. Это безопасная операция разрешена законом.
Как производится стерилизация женщин ?
В основу метода положено пересечение или блокировка маточных труб для того, чтобы сперматозоиды не могли проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить ее. Процедура проводиться путем лапароскопии.
Преимущества метода.
– Высокоэффективный метод.
– Постоянный метод – одна операция обеспечивает контрацепцию на всю жизнь.
– Не связан с половым актом.
Возможные побочные явления.
– Имеется небольшая вероятность послеоперационных осложнений (кровотечение или инфекция).
Стерилизацию нельзя делать тем женщинам, которые :
– Думают, что захотят иметь детей.
– Подозревают наличие у них беременности.
– Имеют воспалительные заболевания органов малого таза, включая инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
– Страдают нарушениями свертывания крови.
Обращайтесь к своему врачу, если:
– Вы почувствовали сильные боли в животе.
-В месте разреза началось кровотечение или имеются гнойные выделения.
– Поднялась температура.
– Имеется подозрение на беременность.
Важная информация.
– Женская стерилизация является одним из самых распространенных методов в мире. Более 120 миллионов женщин пользуются этим методом для планирования семьи.
– Принимая решение о стерилизации, Вы должны помнить, что эта процедура является необратимым методом контрацепции.
– В соответствии с существующим законодательством, до начала операции Вы должны написать заявление или подписать стандартную форму добровольного согласия на процедуру, которую Вам предложил врач.
-Вы не должны принимать решение о стерилизации под чьим-то давлением, во время депрессии или под влиянием эмоций. Посоветуйтесь со своим врачом и выберете надежный и долгосрочный метод контрацепции.
Вы должны помнить: метод не защищает от заражения ИППП!
Спермициды.
Спермициды – это крема, вагинальные свечи, вагинальные таблетки, которые содержат химические вещества которые разрушают сперматозоиды и препятствуют их проникновению в матку.
Как пользоваться спермицидами?
Спермициды вводят во влагалище непосредственно пред половым актом, за 5-8 минут. Спермициды действуют только местно, во влагалище, не действуя на организм в целом.
Преимущества метода.
– Оказывает только местное действие.
– Наиболее приемлем для женщин, ведущих нерегулярную половую жизнь.
– Не требует какого-либо медицинского наблюдения.
– Способствует профилактике венерических заболеваний.
– Действие метода можно прекратить в любой момент.
Недостатки.
– Прямая связь с половым актом.
– Иногда возможно возникновение аллергических реакций.
Метод лактационной аменореи – МЛА.
Что такое МЛА?
МЛА – это естественный метод предупреждения беременности, которым могут пользоваться женщины в период грудного вскармливания в первые шесть месяцев после рождения ребенка.
Как действует МЛА?
МЛА основан на физиологических особенностях грудного вскармливания. В результате отсасывания ребенком грудного молока в организме женщины прекращается выработка гормонов, вызывающих овуляцию.
Как пользоваться методом лактационной аменореи ?
– МЛА эффективен лишь в том случае, если женщина регулярно и часто кормит ребенка грудью.
– Женщина должна кормить ребенка по крайней мере каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов – ночью. В период грудного вскармливания надо следить за тем, чтобы не было прикорма, и чтобы не возобновились менструации. При наличии последних для предохранения от беременности необходимо использовать другой метод контрацепции.
Преимущества метода.
– Метод достаточно эффективный 95%.
– Метод поощряет использование важной для здоровья ребенка практики грудного вскармливания.
– Прекращение действия МЛА – наступление менструации – указывает на то, что следует использовать другой метод контрацепции.
– Не требует материальных затрат.
-Не препятствует половым сношениям.
Возможные проблемы.
– Иногда женщина не может достаточно регулярно кормить ребенка грудью.
– После того как ребенку исполниться 6 месяцев, женщина должна выбрать другой метод контрацепции.
Обращайтесь к врачу, если возникли такие сложности с грудным вскармливание, как застой молока, нарушение оттока, мастит, которые требуют немедленного лечения.
Помните! Данный метод не защищает от заражения ИППП.
Ребенок не может и не должен стать случайностью. Ребенок – подарок для Вас. И Вы всегда можете сами решить, когда Вы хотите этого подарка, можете планировать беременности, периоды между родами и количество детей в семье. Это ли не замечательно – самому программировать свое счастье!
Современные контрацептивы дают Вам возможность планировать беременности. Но выбирая метод, не ошибитесь: выберите лучший для Вас.
Информация предоставлена Университетом имени Джонса Гопкинса.
Статья подготовлена врачом-гинекологом Симоновой Е.Ю специально для SovetDam.kz.