Кольпит или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища.
Очень часто на приеме у врача женщины жалуются на выделения из влагалища, но при этом нет жалоб на зуд, запах или покраснение слизистой. Всегда ли надо лечиться? Действительно ли имеет место воспаление влагалища?
У каждой женщины в норме имеется то или иное количество выделений. Во влагалище ежедневно в норме выделяется влагалищная жидкость (существует такое понятие). 
Влагалищная жидкость состоит из транссудата, слизи цервикального (шеечного) канала, выделений из полости матки и маточных труб, клеток вагинального и цервикального эпителия, бактерий, выделений вульвы, желез преддверия влагалища. В норме у каждой женщины может выделяться от 2 до 4 миллилитров влагалищной жидкости. Влагалищная жидкость содержит органические и неорганические вещества, белки, углеводы, жиры, микроэлементы. Во влагалище существует своя нормальная микрофлора. В основном 90-96% микрофлору влагалища составляют лактобактерии, 5-10% представлены стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, гарднереллой.
Лактобактерии имеют основную роль в поддержании здоровья влагалища, создавая так называемый защитный эффект слизистой оболочки влагалища. Проведенные исследования указывают на то, что присутствие этих нормальных микробов во влагалище играет основную роль в предотвращении таких заболеваний как бактериальный вагиноз, кандидоз, ИППП и инфекций мочевых путей!
Существует множество факторов, которые влияют на изменение вагинальной микрофлоры.
Внутренние факторы.
В организме женщины может происходить изменение уровня гормонов при операциях, при климактерическом периоде и менопаузе, при патологии беременности, после родов, после абортов (происходит гормональный стресс). Снижение эндокринной функции яичников может происходить при хроническом воспалении придатков, общих хронических заболеваниях (пиелонефрит, тонзиллит), заболеваниях желудочно-кишечного тракта, анемии, сахарном диабете, нервном стрессе.
Внешние факторы.
Терапия антибиотиками, применение оральных контрацептивов, применение противовирусных препаратов, облучение (при лучевой терапии). Несоблюдение правил личной гигиены половых органов в быту и на производстве, влагалищные души, спринцевания химическими растворами. Травмы влагалища (при половых контактах, после родов), инородные тела во влагалище, матке (влагалищные тампоны, диафрагмы, ВМС), спермициды.
Возбудителями воспалительного процесса слизистой оболочки влагалища являются болезнетворные микробы, включая трихомонады и гонококки. Для уточнения причины кольпита необходимо обязательно пройти бактериоскопическое и бактериологическое исследование содержимого влагалища и не заниматься самолечением!
Общие признаки заболевания: обильные гнойные или слизисто – гнойные выделения. При остром кольпите больные предъявляют жалобы на уд и жжение в области влагалища, вульвы, усиление болей и жжения при мочеиспускании, боли при половом сношении, тянущие боли внизу живота. В хронической стадии эти явления стихают. Интенсивность клинических проявлений зависит от возбудителя заболевания, состояния защитных сил организма, возраста больной. Например, обильные, гнойные пенистые выделения из влагалища, сопровождающиеся жжением и зудом вульвы, характерны для трихомонадного кольпита (трихомониаза). При кандидозе (грибковом кольпите) выделения белого цвета, творожистого характера, отмечается зуд и жжение во влагалище.
Описанные симптомы более характерны для женщин, у девочек же воспаление слизистой влагалища, как правило, сопровождается воспалением наружных половых органов – вульвитом.
У женщин пожилого возраста кольпит возникает на фоне изменений, связанных с угасанием функции яичников: слизистая оболочка влагалища у них тонкая, атрофичная, легко травмируется и при попадании микробов воспаляется. Это, так называемый, старческий, атрофический кольпит.
Лечение кольпита определяется вызвавшей его причиной. Назначать его должен только врач. Своевременно начатое лечение дает хороший эффект и позволяет предупредить осложнения, часто возникающие при длительно протекающих кольпитах, особенно у пожилых женщин и девочек! Обязательному лечению подлежат сопутствующие гинекологические заболевания, благодаря этому нормализуется содержание гликогена в эпителии и развивается нормальная влагалищная флора.
Профилактика кольпита включает соблюдение правил личной гигиены женщины, соблюдение правил половой гигиены! Общегигиенические правила предписывают содержать в чистоте тело, относятся в равной мере и к наружным половым органам. Нормальное функционирование их зависит и от состояния других внутренних органов, особенно кишечника и мочевого пузыря. Правильный режим дня, рациональное питание, занятие физическими упражнениями, как и другие оздоровительные мероприятия способствуют нормальному функционированию женских половых органов.
Напоминаем, что обмывать половые органы надо не реже 2х раз в день, теплой водой с мылом. Сначала обмываю наружные половые органы, потом кожу бедер и в последнюю очередь область заднего прохода. Обязательно проводите подмывание после того, как вы опорожнили кишечник.
Следует избегать половых сношений в дни менструации, так как в эти дни организм женщины более восприимчив к инфекции.
С профилактической целью следует регулярно, 2 раза в год, посещать гинеколога, а при появлении признаков кольпита сразу же показаться врачу.
Статья подготовлена врачом-гинекологом Симонова Е.Ю. специально для SovetDam.kz.