Что такое мастопатия?
Мастопатия это доброкачественное дизгормональное заболевание молочной железы. Синонимы: болезнь Шиммельбуша, кистозная аденома, серозно – кистозная опухоль.
Мастопатия встречается у 8 женщин из 10, т.е. примерно у 80% женщин фертильного (детородного возраста). Мастопатия может значительно влиять на общее самочувствие женщин, а иногда может привести к развитию грозного заболевания рака молочной железы.
Причины возникновения мастопатии.
Основной причиной развития мастопатии является нарушение гормонального фона в организме женщины (нарушается баланс половых гормонов и других гормонов).
Такой дисбаланс может возникнуть на фоне:
-заболеваний щитовидной железы
-заболеваний яичников (чаще всего хронический аднексит)
-заболеваний печени (после перенесенного гепатита может возникнуть нарушение утилизации половых гормонов)
-наследственный фактор
–аборт, который нарушает функцию яичников
-другие невыясненные причины
Нарушение гормонального фона приводит к абсолютному или относительному преобладанию эстрогенов в организме женщины по отношению к другим гормонам.
Предрасполагающими факторами к развитию мастопатии являются ушибы и воспалительные процессы в молочных железах и оставшиеся после низ рубцы. Воспалительные процессы в молочных железах чаще всего развиваются в период кормления ребенка при возникновении трещин на сосках. Замечено также, что мастопатия чаще встречается у нерожавших и некормивших женщин.
Что же происходит в организме женщины при мастопатии?
Анатомия молочной железы в различных возрастных периодах: 1) детском, 2) пубертатном, 3) репродуктивном
Молочная железа состоит из 15 – 20 железистых долек, напоминающих гроздь винограда. Молочные железы растут и развиваются под влиянием гормонов, которые выделяют железы внутренней секреции (гипофиз, яичники, щитовидная железа и др.), которые активизируются к началу полового созревания девочки (10-12 лет). Полного развития они достигают к 18-20годам. Максимального развития молочные железы достигают к моменту родов и в период кормления. В климактерическом периоде (с 45 – 50 лет) происходит обратное развитие долек молочной железы.
Начинается мастопатия с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие просовидные узелки и тяжи. Такая форма мастопатии называется диффузной. Основной симптом при этой форме – болезненность молочной железы, которая может возникнуть перед началом менструации и самостоятельно проходит при ее начале. В молочных железах при такой форме периодически появляются уплотнения, обычно в верхней части груди, которые могут иметь форму шара.
Женщины, при незначительных проявлениях, могут вообще не обращаться к врачу. Тем самым совершая опасную ошибку, так как на ранней стадии мастопатия хорошо вылечивается консервативно. Если болезнь не лечить, происходит дальнейшее развитие мастопатии, в тканях молочной железы начинают образовываться плотные узлы различных размеров (могут варьировать от горошины до грецкого ореха). Такая форма мастопатии называется узловой.
Заболевание Анатомия молочной железы
Симптомы мастопатии:
Наиболее частый симптом – боли различной интенсивности. Могут появиться сильные боли, которые отдают в плечо или подмышечную впадину. Иногда женщина просто не может прикоснуться к груди. Нередко из сосков начинает выделяться молозиво или просто прозрачная жидкость, возможно с примесью крови. При осмотре молочной железы хорошо определяется зернистость ткани и узлы.
Диагностика мастопатии:
Осмотр начинают со сбора анамнеза, выявлении причин возникновения заболевания, выяснения характера менструального цикла, числе родов и абортов, выяснении других факторов риска. Врач уточняет жалобы, зависимость их от менструального цикла, осматривает молочные железы, при котором проводит поверхностную и глубокую пальпацию, изучает состояние лимфоузлов.
Дополнительным методом диагностики является маммография или ультразвуковое исследовании, определении индивидуального гормонального статуса женщины (проводят исследование на определение уровня пролактина и эстрогена), цитологическое исследование отделяемого из сосков.
Опасна ли мастопатия?
Мастопатия это не раковое заболевание. Но, тем не менее, некоторые формы мастопатий могут являться тем неблагоприятным фоном, на котором развивается рак молочной железы. Диагностика мастопатии это обязанность врачей – маммологов, потому что отличить ее от рака под силу только специалисту.
Лечение мастопатии:
На сегодняшний день существует негормональные и гормональные методы лечения мастопатий.
Лечение диффузной формы мастопатии включает в себя устранение причины заболевания. Проводят лечение гинекологических заболеваний, проводят нормализацию функции печени, нервной системы.
К гормональным методам лечения относятся препараты для оральной контрацепции, гестагены, андрогены.
При узловой мастопатии метод лечения хирургический, узлы иссекают.
Но в последнее время к хирургическому методу стали относиться осторожнее, потому что операция не устраняет причину заболевания. У многих женщин мастопатия после проведенной операции рецидивировала, т.е. появлялась вновь и вновь.
При постановке диагноза мастопатия, врач ставит женщину на диспансерный учет, наблюдает за заболеванием 1 раз в 6 месяцев. Назначает консервативные методы лечения, которые конечно гуманнее для психики больной женщины.
К методам негормонального лечения можно отнести коррекцию диеты (исключают острые, жареные, соленые блюда, маринады, копчености, консервы). Женщине с мастопатией необходимо правильно подобрать бюстгальтер (желательно без косточек, без прокладок, не стягивающий молочные железы). Большое значение надо уделять витаминам. Широко используются антиоксиданты, в частности В-кератин, который благотворно влияет на работу печени. Полезны для печени витаминные комплексы, в состав которых входят витамины А, В, Е. Прием натуральных антиоксидантов витаминов Е, С, селена, цинка необходим длительный. Большое значение имеет прием йода, прием которого нормализует выработку гормонов яичника. Дефицит йода могут восполнить морепродукты.
Для лечения мастопатии можно предложит альтернативные методы лечения: гомеопатические препараты, фитотерапия, иммуномодулирующие средства. Задача привести организм женщины в состояние стойкой ремиссии, близкое к норме. В таком состоянии исчезают боли и могут рассасываться даже кисты в молочных железах. Женщине остается только регулярно обследоваться и постоянно заниматься поддерживающей терапией.
Женщине с мастопатией не стоит забывать об особенностях режима. Таким женщинам противопоказаны любые провоцирующие факторы: физиопроцедуры, солнечный загар, солярий, посещение сауны, бани. Необходимо вести здоровый образ жизни: исключить алкоголь, курение, правильно питаться и много двигаться, заниматься физическими упражнениями, спать не менее 8 часов в день, стараться избегать стрессов и регулярно проводить самообследование молочных желез.
Статья подготовлена врачом-гинекологом Гурьяновой О.В. специально для SovetDam.kz.